在平价医疗法案(ACA)方面, 最近的新闻揭示了雇主和他们的员工应该期待(并最终将经历)的一些变化. 虽然修改ACA的立法努力并没有产生太多变化, 行政部门努力影响这些联邦项目的组合，推动了医疗保险的重大变化. 以下是报道的ACA变更概况:
什么改变?
- 主要项目是 扣留支付给保险公司的某些ACA项目, s特别是减少成本分摊(CSR)报销 对于那些收入低于联邦贫困线250%的人. 目前的裁决依赖于去年一个部分成功的法庭案件，即从保险公司扣缴约80亿美元的款项，并将预算中的现金重新用于其他项目.
- 支付给保险公司的社会责任费用是由于《比较靠谱的赌博软件》的要求，该要求要求对收入低于联邦贫困线250%的个人或家庭减少成本分担. 这些款项是由ACA的增收条款提供的, 由联邦政府收取，支付给参与保险交易的保险公司，这些保险公司承担了为个人和家庭提供更好的保险的财务成本. 恢复企业社会责任支付是当前两党稳定市场谈判的核心.
- 个人纳税人获得的保费补贴仍然存在.
- 潜在的变化包括扩大雇主拥有独立健康报销账户(HRA)的能力，这意味着他们提供税前现金，但不提供保险.
- 未来，企业有可能联合起来，以较低的价格提供短期保险, 主要是因为保险范围不太可能是全面的.
这对俄亥俄州的个人和企业意味着什么?
- 保险公司早在几个月前就预计会扣缴企业社会责任赔款, 也就是说他们已经提前调整了保费.
- 俄亥俄州医疗互助保险公司要求保费平均增加29%. CareSource, 5月, 要求保费平均增加18%, 8月份增加到36个.5%，其中12%直接从企业社会责任扣缴中扣除.
o For some areas in the state, this is a smaller increase or even a small reduction in premiums; and 一些小 私人 团体计划的增幅要小得多. 例如, 根据俄亥俄州保险部门的文件，俄亥俄州农业局的计划增加了4%.
o在俄亥俄州的其他州，这一增幅高达67%.
- 截至2017年10月的最后一周，已批准的最终价格可用.
当前的ACA要点
- 1095份申请和处罚仍在进行中. (意图为这些文件提供了定制解决方案. 打电话给我了解更多信息.)
- 2018年，个别国家的汇率将大幅上升. 2019年，交易所不太可能吸引更多保险公司加入. 奥巴马政府目前对ACA做出的任何改变都将于2019年生效.
- 由于相关成本和联邦政府可能不支付的社会责任报销已经在今年的保费中定价，因此2018年社会责任的削减将继续存在. 目前还不清楚2019年将会发生什么.
- 个人保费补贴 如果纳税人有资格获得补贴，将支付增加的保费吗. 这是因为补贴规定了个人或家庭可以支付的金额, 剩下的就交给它了. 对于那些没有资格获得保费补贴的人, 他们的自付费用将会增加.
- ACA 开放登记 十一月到十二月中旬, 所以现在是讨论你2018年预期收入的好时机，以及你是否应该和你的财务顾问讨论补贴. 例如, 如果你在未来一年没有资格获得补贴, 你2018年的税单可能会大幅增加. 这对俄亥俄州东南部地区的人来说尤其重要, 正如我们所注意到的，大多数关于不合格的问题都发生在这一地区.
- 为企业, 你的雇员(雇主不提供保险)的经济负担将是巨大的. 这可能会增加招聘和留住员工的压力，有利于那些提供更好的医疗保健方案的雇主.
- 企业主应该密切关注为员工提供税前医疗保健现金的扩大规定. 现在对小雇主有一个有限的规定. 我很乐意和你更详细地讨论这个选择.
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By 乔·波普，法学博士，法学硕士 都柏林(办公室)